Merci fib, elles sont très belles tes photos ! Est-ce que tu pourras nous mettre aussi une photo du frein de lèvre et du palais ?
Est-ce que tu pourrais nous mettre les chiffres de la prise de poids et nous parler de ton allaitement, la fréquence des tétés, si tu allaites la nuit, si tu portes en écharpe etc... Comment se passe la diversification par exemple.
La consultante en lactation que tu as vu te parle des freins très serrés, oui, parfois les mères décrivent des irritations aux mamelons, le bébé qui mâche le mamelon, serre les dents etc... mais pas toujours. Certains enfants ont une succion passive qui n'est pas douloureuse, ils titillent le mamelon et attendent que le sein s'amorce. Ils sont totalement dépendant du réflexe d'éjection, et quand la lactation baisse, il ne peuvent plus obtenir de lait, comme mon petit Paul. Ces bébés restent en tété continue, une longue tété qui dure des heures et le bébé dort au sein en attendant les jets de lait. Cette tété continue lui permet de prendre assez de lait malgré sa succion passive, grâce au contact avec le mamelon, le réflexe d'éjection, tant qu'il est nourri au sein exclusivement. Le sevrage peut être rapide lors de la diversification ou de l'introduction de complément, sans qu'il s'agisse de "confusion sein/tétine". C'est simplement une incapacité à amorcer le sein. La petite de Mana par exemple, a toujours "bien tété"ou plutôt beaucoup tété, très souvent, Mana avait énormément de lait, tellement qu'elle a eu très longtemps des fuites. Après un engorgement et un changement de rythme des tétés, dues aux poussées dentaires, elle a eu une baisse de lactation et la petite a tout simplement refusé le sein, c'est un sevrage brutal, que beaucoup de mères décrivent comme une "grève de tétés". Ce refus du sein peut aussi arriver à des périodes cycliques, comme lors des menstruations. La lactation baisse naturellement, mais le bébé n'arrive plus à obtenir du lait au sein, il croit qu'il n'y a plus de lait et perd son intérêt pour le sein ou parfois subit, une grande frustration. La mère décrit que l'enfant se jette en arrière et hurle quand il voit le sein, c'est très dur pour la mère comme l'enfant car ce sevrage est brutal. L'enfant se retrouve brutalement dans l'incapacité de se nourrir, c'est traumatisant pour lui comme pour la mère, qui croit que son bébé la rejette.
Tetouju a réussi à passer ces périodes de refus du sein en assurant un bon flux de lait au sein, avec un dal. Maintenant son bébé a été traité par le Dr L, donc il devrait pouvoir s'en sortir tout seul, sans dal, mais quand la maman a une baisse de lactation lors des menstruations par exemple.
Tout est question de point de vue, à partir de quand un frein est considéré comme "serré". Pour certains, c'est quand l'enfant ne peut pas tirer la langue. Pour d'autres, c'est quand il ne peut pas téter. Alors quand il ne peut pas téter ça veut dire quoi ? Quand il n'arrive pas à prendre le mamelon ? à accrocher et faire ventouse avec le mamelon ? Quand il est en tété continue ? Là encore, tout est question d’interprétation, je pense que c'est trop vague pour beaucoup de professionnels et quand le frein n'est pas trèèès serrés, ils hésitent surtout depuis que le biberon permet de gaver ces bébés qui ne peuvent pas se nourrir au sein tout seul.
Les freins type3 et 4, sont des freins très courts, tout au fond, et en apparence, la langue semble bien mobile. C'est une apparence qui ne veut rien dire pour la succion au sein, car une langue en apparence bien mobile sur l'avant, ne signifie pas que le bébé n'a pas un frein serré et que la langue a une mobilité normale. Et pour pouvoir se nourrir au sein, il faut que la langue puisse avoir une ondulation suffisante pour permettre au bébé de bien prendre le mamelon et d'accrocher l'auréole, et pas avec ses dents de préférence.
Ces enfants qui dorment au sein, qui sont "fainéants", ces bébés dormeurs qui ne réclament pas le sein, ce n'est pas normal. La langue est le muscle le plus puissant du corps humain, ce n'est donc pas du tout normal qu'un nourrisson ne puisse pas se nourrir au sein ou qu'il ait besoin de serrer les dents pour accrocher le mamelon. C'est que la langue ne fait pas son rôle.
En subissant le rythme de la tété continue, la mère entretient un réflexe d'éjection puissant, le célèbre REF. Parfois il est très impressionnant et on trouve divers astuces de mères pour calmer ce REF, en changeant de position, en mangeant moins le laitages etc.... mais très souvent, il s'agit tout simplement d'un réflexe d'éjection puissant qui est entretenu par la fréquence des tétés, et non seulement la mère entretient ce réflexe d'éjection puissant, mais l'enfant lui a des difficultés à gérer le flux de lait à cause de la mobilité réduite de sa langue et son palais creux. On arrive aux célèbres coliques du nourrisson. Tout cela peut tout simplement disparaître grâce à une simple frenotomie.
Un frein même très court, type3 ou 4, peut poser des problèmes pour l'allaitement, car si le frein même très postérieur, est trop serré, la langue ne peut pas onduler normalement et le mamelon ne peut pas s'étirer normalement vers le palais mou. La langue du bébé pousse vers l'avant et le mamelon est plaqué contre les gencives du haut, et parfois, oui, la mère a les mamelons très irrités, qu'on peut confondre avec de la candidose, et lors des poussées dentaires, c'est évidemment encore pire.
Favoriser une prise du mamelon asymétrique, comme le montre très bien le Dr Newman, permet de limiter le frottement des dents ou du frein de lèvre sup, sur le dessus du mamelon. Cela permet aussi de favoriser la mâchoire inf, qui est la mâchoire qui travaille, donc le bébé fait moins mal et il est plus efficace.
Pour le moment, la petite de Mana n'a toujours pas repris le sein. Mana tire son lait et la petite aspire comme une paille, avec le sns. Probablement le frein de langue n'a pas été assez coupé. C'est donc une frenotomie partielle, qui n'a pas suffi pour le moment pour permettre à la petite de reprendre le sein. Pour le moment, Mana est donc dépendante du sns, et de son tire lait pour continuer l'allaitement de sa fille. Elle n'a pour le moment pas les moyens d'aller jusque Paris. C'est assez dramatique que cette petite n'a pas été prise en charge avant, elle a des freins très serrés et assez épais.
Des douleurs acceptables.... humm .... et la lactation est comment depuis la diversification ?
Pour ce qui est de l'élocution, c'est probablement encore trop tôt... ton bébé n'a pas de soucis de digestion ? De crises de coliques ?
J'en profite pour vous donner des nouvelles d'une maman dont le bébé a beaucoup souffert à cause de RGO. La mère a consulté beaucoup de professionnels de santé et personne n'avait voulu traiter les freins serrés de ce bébé. La maman désespérée a fait le déplacement pour consulter à la clinique de Besançon, et le Dr L a traité les freins de ce bébé, qui souffrait énormément et n'arrivait même pas à manger des solides. Ce bébé a donc été opéré et les améliorations sont déjà stupéfiantes. Il peut manger sans s'étouffer, des féculents et même de la viande ! et la maman va essayer de le faire dormir couché, et l'étape suivant sera l'arrêt des médicaments. C'est tout simplement merveilleux ce que le Dr L aura fait pour ce bébé, qui avait un frein très particulier qui s'enroulait autour de la langue et empêchait une mobilité normale. Un cas qui est passé inaperçu malgré les grosses difficultés de ce bébé à se nourrir même des solides. Quand le Dr L a confirmé qu'il fallait faire quelque chose pour ce bébé et qu'il allait le faire, la maman en avait pleuré dans la rue, elle savait que ça allait changer la vie de son bébé, mais peut être elle ne pensait pas que ce serait si rapide. Elle a vu 5 orl qui ont refusé de prendre en charge ce bébé. Le Dr L était le 6e. Il y a des praticiens vraiment exceptionnels et pas forcément à Paris, il faut les chercher.
Ssof, si ta sage femme lit l'anglais : "tongue tie" de Hazelbaker
http://tonguetie.ballardscore.com/hazelbakerscore.htm
Bises