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 29+1 SA - grossesse pathologique - pré-maturité à venir et allaitement...

Moka

Colostrum
Bonjour à toutes et à tous,

Je suis actuellement à l'hôpital mère enfant de Lyon, hospitalisée depuis 1 semaine à cause d'une pré-éclampsie.
Aujourd'hui, ma grossesse est à 29+1 SA et je compte les jours gagnées depuis mon entrée au service des grossesses pathologiques..
Passée la culpabilité de ne pouvoir offrir une grossesse digne de ce nom à ma petite fille, passée l'acceptation que ma petite fille va naitre bien avant le terme probablement avant ses 32 SA, passée l'inquiétude car nous sommes entourés de spécialistes (médecins, sages femmes et pédiatres)... je ne parviens pas à projeter mon allaitement et ma plus grande crainte est d'échouer.

Le contexte est compliqué, nous sommes tous confinés à cause du coronavirus et j'ai un autre enfant de 2 ans à la maison confiné à la maison avec son papa...

Comment vais-je faire pour nourrir mon bébé? Aura telle la force de tété et me laissera t-on mettre en place les tétés, avec quelle fréquence? Est-ce que tirer mon lait toute les 3 heures sera suffisant pour développer la lactation? Aura t-elle accès à mon lait en suffisance, pourrais-je lui donner le lait que j'aurai tiré? Devrais-je restée sur place et continuer à "sacrifier" mon grand de sa maman le temps que sa petite soeur puisse rentrée à la maison saine et sauve?
Ces questions je l'ai pose ici sans trop savoir pourquoi, je sais que je devrais les poser au personnel soignant quand mon enfant sera née.
J'ai espoir que vos témoignages me rassure....

Maman confinée chambre 623..
 

Sylvie

Modératrice
Membre de l'équipe
Animatrice LLL
Courage, Moka !
Comme j'imagine combien ton inquiétude et ton angoisse doivent être importants !
Note toutes ces questions, et dès que tu rencontres un soignant qui te semble avoir le temps et être à l'écoute, c'est effectivement à lui/elle que tu auras besoin de les poser.
Chaque hôpital a des protocoles particuliers, des façons de faire, de procéder... c'est difficile de te répondre.
D'autres mamans sur le forum ont témoigner de l'allaitement de leur bébé prématuré. Les lire te donnera des pistes.

Courage !!!!!
 

Talu

Période de pointe
Bonjour @Moka !
Tout d'abord plein de courage et de force !
N'hésite pas à parler à ton bébé et lui expliquer tes inquiétudes. Donne lui toute la force que tu as.
Tu ne peux malheureusement pas contrôler ta pre éclampsie à part rester alité et au calme pour ne pas augmenter ta tension.

Je vais tenter de répondre à tes questions sur la base de mon expérience.
Bébé née à 32 SA +6 jours.
Dès sa naissance elle a été nourrie par sonde. Le premier jour avec du lait maternel de don car je n'avais pas encore pu tirer juste après la césarienne. Elle était à 2ml toutes les 3h !
Puis dès que j'ai pu j'ai tiré mon lait. Toutes les 3h voir moins il me semble. Sauf la nuit ou ou tirais tjrs toutes les 3h au début.
Par chance, j'ai tout de suite eu pas mal de lait ( même si je trouvais que c'était rien mais en fait elle mangeait si peu que c'était beaucoup). Les puer m'ont bcp soutenu et félicité.
J'ai mis bébé au sein des le lendemain (avec téterelle) et elle a tout de suite tétée c'était magique.
Pourtant le réflexe de succion ne vient qu'après donc les puer disaient qu'elle mangeait rien... mais en fait si ( bref je vais pas m'étendre là dessus)
Du coup je l'ai filmé ++, comme ça dès que je tirais mon lait je regardais la vidéo pour activer la machine.

Pour la fréquence des tétées nous ça dépendait des puer malheureusement. Certaines y croyaient d'autres non...
Et puis il faut prendre en compte la fatigt du bébé prema.
C'est tout le paradoxe et la difficulté de la prématurité et de l'allaitement.
Je voulais la faire tétée ++ mais en même temps ça lui demandait beaucoup d'effort. Et elle doit pas trop en faire pour pouvoir prendre du poids et de reposer comme ds le ventre. Donc la sonde c'est comme si elle était encore ds le ventre car nourrie sans effort...
Les tétées se sont intensifiées au fur et à mesure jusqu'à la sortie car elle prenait la dose et le poids qu'il lui fallait.
J'ai toujours refusé les biberons malgré des grosses baisse de moral et le temps long. Aujourd'hui je ne regrette pas.

Normalement tu pourras lui donner le lait tiré car elles récupèrent tout et le stock dans leur congèle. Même s'il n'y a qu'une goutte elles prennent donc ne jette rien.

Pour ton grand je ne pourrais répondre car chacun fait comme il le veut et peut surtout.
Mais si ta neonat et comme la nôtre alors peut être pourrais tu alterner avec le papa ? Afin que chaque enfant ai toujours la présence d'un parent.
Surtout n'oubliez pas qu'il y a le congés pater pour bébé prématuré hospitalisé. Maximum 1 mois.
Du coup nous le papa a été là pratiquement tout le long de l'hospitalisation.

Surtout n'hésite pas a poser des questions a venir dire si tu as une baisse de moral etc.
La neonat est un combat mais la fin en haut la chandelle
:calin:
 

Moka

Colostrum
Bonjour à toutes, et à tous,
et Merci pour vos deux réponses.

Pauline est née le 28/03 à 29+5 SA.... les nouvelles sont excellentes. Les médecins ont tentés de retenir ma fille le maximum dans mon ventre mais la pré-éclampsie commençait a faire souffrir ma fille, elle manquait d'oxygène.. Ils ont donc opéré d'urgence. Ma fille va trés bien. elle respire seule. Elle est d'une résilience incroyable, un diamant brut....

J'ai donc commencé à tirer mon lait, je suis vraiment motivée pour passer le stade de la prématurité, et je vais essayer de partager avec vous mon expérience et mes interrogations.
Césarienne - salle de réveille - stimulation manuelle. Mes premiers espoirs sont venus des perles de lait tout de suite apparues. J'avais prévenue la sage femme et l'auxiliaire puer du bloc que je souhaitais allaiter ma fille. J'ai donc été accueillie le soir même dans ma chambre mater avec un tir lait et j'ai pu faire ma première stimulation. Quelques gouttes.
Les tirages suivants, entre 6 et 7/ jours, j'ai pu tirer 15ml, 10ml.
Malheureusement plus la douleur des seins est forte. Moins le tirage est efficace.

Je pense que les téterelle ne sont pas adapté , et je ne soigne pas suffisamment les tétons. Pourtant deux de mes biberons je l'ai ai utilisé pour soigné mes sains, les faire cicatrisés. En vain.
Ils cloquent, frottent sur le plastique.
Le tir lait était également trop puissant. La puer m'a donc fourni un tir lait moins puissant. On verra.

Pensez vous qu'à J+3 une quantité de 10 ml en ses circonstances soit normale? (tirages mécanique & prématurité)
Quels conseils de soins avez vous?
Quels conseils de modèle de tir lait double efficace mais non douloureux ?
La douleur va telle passé comme avec l'allaitement mécanique, - en comparaison avec l'allaitement le vrai - qui au fur et à mesure de la bonne prise du téton et de la maturité du lien, essouffle la formation de crevasse?

PS: bonne nouvelle - bébé prend le sein à J+1 et suce le sein qui perle - bébé cherche à tété papa en peau à peau ^^
 

SEmilie

Fontaine de lait
Adhérent(e) LLLF
Bonjour à toutes, et à tous,
et Merci pour vos deux réponses.

Pauline est née le 28/03 à 29+5 SA.... les nouvelles sont excellentes. Les médecins ont tentés de retenir ma fille le maximum dans mon ventre mais la pré-éclampsie commençait a faire souffrir ma fille, elle manquait d'oxygène.. Ils ont donc opéré d'urgence. Ma fille va trés bien. elle respire seule. Elle est d'une résilience incroyable, un diamant brut....

J'ai donc commencé à tirer mon lait, je suis vraiment motivée pour passer le stade de la prématurité, et je vais essayer de partager avec vous mon expérience et mes interrogations.
Césarienne - salle de réveille - stimulation manuelle. Mes premiers espoirs sont venus des perles de lait tout de suite apparues. J'avais prévenue la sage femme et l'auxiliaire puer du bloc que je souhaitais allaiter ma fille. J'ai donc été accueillie le soir même dans ma chambre mater avec un tir lait et j'ai pu faire ma première stimulation. Quelques gouttes.
Les tirages suivants, entre 6 et 7/ jours, j'ai pu tirer 15ml, 10ml.
Malheureusement plus la douleur des seins est forte. Moins le tirage est efficace.

Je pense que les téterelle ne sont pas adapté , et je ne soigne pas suffisamment les tétons. Pourtant deux de mes biberons je l'ai ai utilisé pour soigné mes sains, les faire cicatrisés. En vain.
Ils cloquent, frottent sur le plastique.
Le tir lait était également trop puissant. La puer m'a donc fourni un tir lait moins puissant. On verra.

Pensez vous qu'à J+3 une quantité de 10 ml en ses circonstances soit normale? (tirages mécanique & prématurité)
Quels conseils de soins avez vous?
Quels conseils de modèle de tir lait double efficace mais non douloureux ?
La douleur va telle passé comme avec l'allaitement mécanique, - en comparaison avec l'allaitement le vrai - qui au fur et à mesure de la bonne prise du téton et de la maturité du lien, essouffle la formation de crevasse?

PS: bonne nouvelle - bébé prend le sein à J+1 et suce le sein qui perle - bébé cherche à tété papa en peau à peau ^^
félicitations pour cette naissance et bravo à toi pour tout ce que tu mets en place.

- côté tire-lait je recommande la marque medela, un double pompage est plus efficace
- pour les téterelles, il en existe différentes tailles:
- concernant les volumes oui 10 ml c'est déjà un beau volume. Un nouveau né à l'estomac de la taille d'une noix
- pour la fréquence des tirages: un bébé tète en moyenne 12 fois par 24h donc autant de tirages ce serait le top
- tu peux aussi essayer d'extraire ton lait manuellement: https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/hand-expressing-milk.html (en anglais mais on comprend en regardant)

encore un grand bravo à vous 3.
 

SEmilie

Fontaine de lait
Adhérent(e) LLLF
et surtout viens nous voir dès que tu as besoin d'encouragement et de soutien!
 

Moka

Colostrum
Ouaw super merci beaucoup, pour les conseils et les encouragement. Pour le soutien je suis preneuse aussi mais pour l'instant je suis super motivée ;)

A bientôt pour échanger sur l'évolution de mes expériences et mes prochaines interrogations...
 

Talu

Période de pointe
Pensez vous qu'à J+3 une quantité de 10 ml en ses circonstances soit normale? (tirages mécanique & prématurité)
Quels conseils de soins avez vous?
Quels conseils de modèle de tir lait double efficace mais non douloureux ?
La douleur va telle passé comme avec l'allaitement mécanique, - en comparaison avec l'allaitement le vrai - qui au fur et à mesure de la bonne prise du téton et de la maturité du lien, essouffle la formation de crevasse?

PS: bonne nouvelle - bébé prend le sein à J+1 et suce le sein qui perle - bébé cherche à tété papa en peau à peau ^^
Félicitations ! Ta fille est une warrior !

Pour les quantités c'est tout à fait normal. Ne t'inquiètes pas ton débit s'adapte au besoin du bb et à tes tirages bien sûr.
T'as fille est sondée ? Sais tu CB ils lui donnent et toutes les CB d'heure ? ( Ça te rassurera sur les quantités)
Car @SEmilie a raison normalement c'est environ 12 tétées mais en neonat on fait manger les bébés toutes les 3 heures car le sommeil est très important. Donc plutôt 9 tétées, enfin 9 nourrissage en sonde.

Pour le tire lait ne serait ce pas un kit*t ? Pour moi c'était l'horreur ! Je l'ai utilisé plus d'un mois et j'ai eu beaucoup de crevasses. Surtout n'hésite pas à changer ainsi que prendre des téterelles adaptées.
Pour le soin tu peux utiliser des cotons imbibés de ton lait ou de la lanoline ils en ont des échantillons Normalement à la mater. Sinon rien de mieux que dormir les seins à l'air ! Alors oui c'est chiant pq les soignants rentrent dans la chambre mais tant pis c'est ce qui m'a le plus soulagé.

Tu ne devrais pas avoir de douleurs avec le tire lait. C'est qu'il est soit trop fort, soit avec des teterelles non adaptés. Prend en un avec lequel tu peux régler la pression.

Tu peux aussi demander à un médecin une ordonnance pour aller en louer un en pharmacie avec les bonnes teterelles. C'est remboursé. En revanche voit avec la neonat ce qu'ils autorisent car au niveau stérilisation c'est compliqué.

N'hésite pas à revenir !
 

SEmilie

Fontaine de lait
Adhérent(e) LLLF
le kit*t me faisait également très mal et quand j'ai changé pour le medela j'ai multiplié mes volumes tirés par 3.
 

Popcorn

Colostrum
Bonjour ! Courage pour cette épreuve j'espère que tout se passe bien ! C'est fou ce que ces petits bébés nous donnent de la force par leur courage de s'accrocher autant !
Pour moi j'avais aussi un kit*** dans ma chambre, mais j'ai eu besoin de passer aux teterelle 30 mm car à force de frotter = cloques et crevasses. (bébé né à 34 sa)
Malheureusement le service de neonat ou j'etait ont préférer donner le biberon une fois passer le service des soins intensif (car au début c'est la sonde) , j'ai donc eu recours à des bouts de seins pour pallier une fois rentrer à la maison, idem j'ai pris la taille M (27 MM, pour éviter les crevasses). Aujourd'hui bébé a trois mois, et tète sans bout de seins depuis deux semaines, et prends bien du poids =) (environs 1.2 kg par mois).. Le plus dur est bientôt derrière vous je l'espère ! Bon courage en cette période de confinement, profitez bien de votre petite lumière et félicitations =)
 

Moka

Colostrum
Bonjour à toutes,

Je voulais vous donner des nouvelles.
Pauline a quitté les services lourds de réa et soins intensifs et a été transféré proche de chez nous. elle est maintenant à 35+2 SA.

Au niveau des quantités de lait tiré je suis entre 500 et 650ml (voir 800 ml) / jours.
J'ai pu trouvé téterelle a mon pied et j'ai finalement réussi a mettre en place la lactation...
Je suis contente car elle est nourrie exclusivement avec mon lait.

Pauline tète avec un bout de sain entre 8 et 15 ml à chaque tété. Une fois elle a réussi a téter 30ml.
Je la vois pour deux tétés par jours de 14h à 19h. Le reste du temps je m'occupe de mon fils et du reste des corvées.
Le service de soin dans lequel est Pauline a deux chambres kangourou (mère enfant). J'ai pu passer deux nuits avec elle.

Les tétés toutes les trois heures + tirer son lait ensuite pour maintenir une forte quantité de lait --> tout cela me fatigue énormément... Quand je passe mes nuits avec elle je dors qu'un peu plus d'une heure entre chaque tété. Et le reste du temps la journée je m'occupe de mon grand qui a 2 ans...
En plus, Pauline tète très peu alors qu'elle mange toute sa ration au biberon (40ml), cela me déprime tellement... Les auxiliaires me rassurent en me disant que, pour son âge, Pauline tète très bien, et me rassurent en me disant de ne pas m'inquiéter. Mais cela fait plus d'un mois maintenant que je tir mon lait pour de très petite tété, je désespère... En plus Pauline refuse le sein sans bout de sein...

Je suis tellement fatiguée et déprimée que je suis irritable. Et le papa veut que j'arrête l'allaitement pour que je me repose. Je suis pas vraiment soutenue dans ma démarche, en tout cas pas comprise.

Je ne m'attendais pas a autant de difficultés physiques et mentales..
Je ne suis pas du genre à abandonner alors je continue.

Mes questions : est ce que 500 à 650 ml / j est suffisant? sachant que je tir 8x par jours avec un tirage à 5h.
est-ce que Pauline va finalement réussir a été toute sa ration?
est-ce qu'elle va accepter mon sein sans bout de plastique?

Moka.
 

Tatian@

Modératrice
Membre de l'équipe
Animatrice LLL
Bonsoir @Moka , quelle persévérance! Tu t'es vraiment accrochée, ta fille a de la chance car chaque goutte de ton lait est un cadeau que tu lui fais. On te sent triste de ne pas être soutenue dans ta démarche. Arrives tu à parler avec ton conjoint de cela? As tu pu lui dire à quel point c'était important pour toi d'allaiter et que son soutien était indispensable?

Je ne vois pas comment ne pas être épuisée par un tel rythme. Je pense que beaucoup de mères le seraient dans un pareil cas. Je lis que tu as beaucoup de choses qui t'occupent dans la journée, n'y aurait t'il pas moyen que tu soit déchargée de certaines tâches? Je pense aux "corvées", en principe, selon ton quotient familial tu dois avoir droit à une aide de la CAF pour le ménage. Certaines mutuelles proposent aussi des aides en cas d'enfant hospitalisé.

Les quantités que tu tires me semblent en adéquation avec ce que boit un bébé de ce terme.
Est ce que le personnel de l’hôpital a envisagé de donner les rations de lait autrement qu'au biberon? (DAL au doigt ou tasse par exemple?) Lorsque tu donnes la tétée, l'utilisation d'un DAL au sein a t'elle été envisagée? Pour apprendre à un bébé à téter, rien de tel que de le laisser s’entraîner ;) L'avantage du complément donné au sein c'est que bébé tète, et même si la succion est peu efficace ou désorganisée, il reçoit du lait, cela l'encourage, c'est un cercle vertueux!
 

Talu

Période de pointe
e t'envoies toit mon courage !
J'ai eu aussi beaucoup de hauts et de bas, du désespoir, l'envie d'abandonner mais j'ai tenue et j'ai bien fait ! Ma fille aussi ne mangait que très peu au sein pendant très longtemps. Elle est née le 9 août et sommes sorties le 24 septembre. Elle a tétée ce qu'il fallait vers le 20 septembre ! Ça c'est débloqué d'un coup.
Je n'ai enlevé la téterelle qu'une fois à la maison au moins 1 mois après il me semble, en une semaine c'était fait.
Si c'est ton envie tiens bon je suis sûre que vous allez y arriver !
Les tétées au sein demandent de la force à nos bébés et nos premas sont très fatigués et fatigables il leur faut du temps mais il a victoire derrière est tellement belle.

En revanche j'avais la chance de pouvoir me concentrer sur ça car mon conjoint s'occupait de la maison avec l'aide de la famille qui passait nous voir. Penses tu pouvoir lui en parler
 

Moka

Colostrum
Bonjour à toutes ,
Merci pour vos mots ....
le chemin de l’allaitement avec un bébé grand prématuré est un vraiment parcours de guerrier. J’ai eu beau vous lire , je ne m’en rendais pas compte ...

Je n’ai pas abandonné.

Aujourd’hui Pauline est à 37+4 SA . Elle est toujours hospitalisée. J'ai toujours une bonne production, entre 550 et 750ml...

A 36SA Pauline a montré de grands signes de fatigues . Les tétés se limitaient à 4-8ml... en fait il se trouve qu’elle apprenait à réguler sa température... Cela la fatiguée énormément. Pourtant elle prenait toute sa ration au biberon . J’ai ressentis une grande tristesse et un grand désespoir...

Aujourd’hui, elle arrive à prendre sa ration, parfois, et prend en moyenne 26ml à chaque tétés.

Tout mes efforts commencent à payer. Je suis, mentalement, moins fatiguée. Et j’ai de nouveau l’espoir que l’allaitement dure dans le temps ..

Bonne journée à toute
 

SEmilie

Fontaine de lait
Adhérent(e) LLLF
Bonjour à toutes ,
Merci pour vos mots ....
le chemin de l’allaitement avec un bébé grand prématuré est un vraiment parcours de guerrier. J’ai eu beau vous lire , je ne m’en rendais pas compte ...

Je n’ai pas abandonné.

Aujourd’hui Pauline est à 37+4 SA . Elle est toujours hospitalisée. J'ai toujours une bonne production, entre 550 et 750ml...

A 36SA Pauline a montré de grands signes de fatigues . Les tétés se limitaient à 4-8ml... en fait il se trouve qu’elle apprenait à réguler sa température... Cela la fatiguée énormément. Pourtant elle prenait toute sa ration au biberon . J’ai ressentis une grande tristesse et un grand désespoir...

Aujourd’hui, elle arrive à prendre sa ration, parfois, et prend en moyenne 26ml à chaque tétés.

Tout mes efforts commencent à payer. Je suis, mentalement, moins fatiguée. Et j’ai de nouveau l’espoir que l’allaitement dure dans le temps ..

Bonne journée à toute
👍
 

Pauline76

Montée de lait
Bonjour,
Déjà beau choix de prénom pour ta fille 😊
J’ai eu aussi un fille prématurée, née à 28SA+5J et aussi à cause d’une pré éclampsie. 700g...
Ce que tu fais pour elle est très important, j’ai pu donner mon lait à ma fille pendant 3 mois, j’aurais aimé plus mais malheureusement la situation était difficile, elle est restée 2 mois en réanimation car hémorragie + 2 arrêts cardiaques + 2 mois et demi en soins intensifs et encore elle est rentrée avec l’oxygène à la maison, bref ce contexte vraiment stressant faisait que je n’arrivais jamais à avoir vraiment du lait avec le tire lait et ça a finit par se tarir.
Donc bravo pour ton parcours !
Je lis que tu étais inquiète car bébé avait du mal à téter parfois, c’est normal, c’est un p*tain de long combat pour eux et parfois ils sont fatigués, ils ont besoin qu’on les aide puis ça va mieux. Puis on me disait toujours « elle peut pas tout faire en même temps » alors peut être qu’elle avait un autre « truc » à achever comme réussir à mieux respirer, développer son cerveau, grandir etc..

Aujourd’hui ma fille a 5 ans et elle pète le feu, elle n’est jamais malade ! Cet hiver elle a eu un rhume c’est tout * touche du bois*
Alors accroche toi, le tunnel est long mais une fois sorties vous en parlerez avec fierté de votre combat:calincoeur:
 

Moka

Colostrum
Merci pour les soutiens...

Pauline est rentrée à la maison à 2 mois de vie et 2k100.
Nous poursuivons l'allaitement mixte avec un complément de 40 a 60ml... J'ignore combien elle prend par tété au sein mais je sens qu'elle prend bien.
Parfois elle ne prend rien du tout. Elle s'endort au sein et prend toute sa ration au biberon.

Je continue de tirer mon lait après chaque tété. J'ai cru a un moment donné pouvoir arrêté, mais elle ne tétait pas suffisamment pour stimuler ma production de lait.

Chaque semaine une intervenante de la PMI vient peser Pauline.
C'est moi qui ai fait la démarche de contacter la PMI pour mettre en place ces pesées hebdomadaires, j'étais un peu perdu à la sortie de néant avec cet allaitement mixte. A la néonat' nous étions guidé par les tétés pesées. Prenait t'elle suffisamment à la maison ? Le complément suffisai t'il? l'allaitement exclusif pourra-il être envisagé?
Ces pesées sont un repère pour moi et me rassure car elle prend entre 20 et 25g par jour!
J'ai tenter pendant 3j l'allaitement exclusif mais elle ne prenait que 10g / j et ma production a ralentie. Nous sommes donc revenu a un allaitement mixte combiné a un tirage électrique.

Autant vous dire que je passe des heures a faire cela... Mais je suis fière de réussir a nourrir exclusivement ma fille avec le meilleur de ce que je peux produire pour elle. Car même au biberon c'est mon lait qui l'a nourrie...

PS: le bout de sein c'est définitivement derrière nous !

A suivre...
 

Tatian@

Modératrice
Membre de l'équipe
Animatrice LLL
Whaou! quelle détermination!
C'est bien que tu ait du soutien, une personne qui vient et t'aide à vérifier que tout va bien, c'est rassurant.
Lorsque bébé est au sein, tu fais la compression?
 
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