Problème de peau et allaitement

[gentiane40]

Bonjour
est ce qu'il est possible via un probleme de peau avec plaie ouvertes (ressemblant à des gerçures) que des agents pathogènes passent dans le lait maternel?
Je vais voir mon médecin traitant prochainement car ça va faire un mois que j'ai des boutons avec cloques et gerçure qui démangent sur les mains.

 

[mamanbonheur]

Non pas de risque, il faudrait vraiment une grosse infection qui passe par le sang et encore ...
Ton bébé n'a rien?

 

[Stephs13]

Par contre, il faudra bien lui signaler que tu allaites. Et lui conseiller le site du CRAT s'il te dit que le traitement est incompatible avec l'allaitement ....

 

[Myriam]

Bonjour Gentiane40,

Il existe des cas décrits de mamelons crevassés avec infections qui ne nécessitent pas la suspension de l'allaitement :
http://www.lllfrance.org/Feuillets-...chroniques-et-recidivantes-Abces-du-sein.html

Une mastite guérira le plus souvent avec quelques mesures simples, d'autant que de nombreuses mères expérimentent une « mastite » avec essentiellement des signes locaux et pas ou peu de fièvre et de signes généraux. Il sera cependant nécessaire d'être particulièrement vigilant et d'adjoindre un éventuel traitement médicamenteux si :

· La mastite est bilatérale. Les symptômes sont généralement plus sévères. Cela se voit surtout lors des mastites contractées en maternité, pouvant être causées par un germe particulièrement virulent. Il en est de même si elle survient pendant les dix premiers jours post-partum.
· Si le mamelon est crevassé, avec signes locaux d'infection.
· S'il y a du pus ou du sang dans le lait.
· S'il y a une lymphangite à partir de la zone inflammatoire et/ou des adénopathies.
· S'il y a une importante altération de l'état général.
· Dans certaines conditions, en cas de tuberculose dans l'entourage.

La poursuite de l'allaitement ne posera généralement pas de problème pour le bébé. Les anticorps du lait maternel le protègent. La mastite guérira plus vite et avec un meilleur confort pour la mère et son bébé s'il n'y a pas d'interruption, même temporaire, de l'allaitement. Les complications (en particulier les abcès) sont beaucoup plus fréquentes quand le sein n'est pas correctement drainé. Et aucun tire-lait n'a l'efficacité du bébé pour ce faire.

Voir également http://www.lllfrance.org/Dossiers-de-l-allaitement/DA-69-Lait-humain-et-infections.html

Divers facteurs doivent être pris en compte pour déterminer dans quelle mesure le lait humain peut être réellement le vecteur d’une infection chez l’enfant. En effet, la plupart des germes concernés peuvent être transmis pendant la grossesse ou l’accouchement, ou pendant l’allaitement mais par un autre mode de contamination (contact, voie aérienne…). Il est donc nécessaire de :
• constater la présence du germe en cause dans le lait ou le colostrum ;
• avoir une idée précise de la raison pour laquelle ce germe peut éventuellement être transmis par le biais de l’allaitement ;
• confirmer la présence du germe chez l’enfant, et sa responsabilité dans la symptomatologie qu’il présente ;
• confirmer que ce germe est le même que celui retrouvé dans le lait maternel ;
• démontrer que le risque de transmission est plus élevé chez les enfants allaités que chez les enfants nourris au lait industriel ;
• démontrer qu’une contamination via le lait maternel est possible ;
• exclure un autre mode de contamination de l’enfant.

Dans de nombreuses infections, l’enfant a déjà été exposé avant que les signes cliniques apparaissent chez la mère (rougeole, varicelle, hépatite…). En pareil cas, recommander la suspension de l’allaitement ne préviendra pas la contamination de l’enfant, et le privera des effets protecteurs du lait maternel. En cas de survenue d’une infection chez une mère allaitante, il sera nécessaire de :
• diagnostiquer l’infection sur les signes cliniques présentés ;
• évaluer le risque de contamination de l’enfant en fonction du germe en cause ;
• instituer des mesures de prévention de la contamination de l’enfant en fonction du germe en cause et du risque encouru par l’enfant ;
• débuter le traitement chez la mère si nécessaire ; la plupart des anti-infectieux sont utilisés chez les jeunes enfants, et sont compatibles avec l’allaitement ;
• envisager un traitement prophylactique chez l’enfant si le risque de contamination est significatif et que la maladie est potentiellement grave ;
• suivre de près l’évolution de la situation, en particulier l’apparition d’une symptomatologie chez l’enfant susceptible de nécessiter un traitement.

A noter, si il y a présence d'un microbe quel qu'il soit dans ton sang, ton enfant est déjà en contact et une mise en route de la production d'anticorps est déjà active à plusieurs niveaux : ton système immunitaire, localement au niveau du sein et le système immunitaire de ton enfant.
Généralement on estime qu'une suspension de l'allaitement est plus dommageable que sa poursuite : il faut mettre en place une alimentation alternative pour le bébé (quel contenant... lui faire prendre le biberon n'est pas forcément immédiat ; quel contenu... certains bébés refusent les préparations artificielles ; quelle logistique... lavages etc.), mettre en place un "protocole" pour continuer la lactation (tire-lait, donc lavages, que faire du lait (analyse ?)), gérer la fatigue occasionnée par l'augmentation des tâches maternelles tout en prenant en compte les besoins affectifs du bébé qui ne comprend pas pourquoi il ne peut pas téter...

Ne pas hésiter à consulter le dossier documentaire Maladie de la maman : http://www.lllfrance.org/Circonstances-particulieres/Maladie-de-la-maman.html