► Intérêt frénotomie sur mastites à répétition

[jeanne9155]

Bonjour, je suis nouvelle par ici mais je trouve toujours des informations interessantes à mes questions concernant l'allaitement...je voudrai vous présenter ma situation pour voir ce que vous en pensez.
J'ai un petit garçon de 10 semaines, en pleine forme, qui est en allaitement exclusif et qui prend pas mal de poids : 43g par jour le premier mois, 35g par jour le deuxième mois en moyenne...
La montée de lait avait été un peu lente à mettre en place vers J4 mais après j'ai eu des seins très vite très rempli avec fuite de lait ... mon bébé tétait vraiment très fréquemment au début, toutes les heures ou toutes les heures et demie. Il a depuis ses deux semaines environ un reflux interne assez gênant : maçonnage, toux, inconfort sur le dos, hoquet +++, nécessité de faire des rots...il a aussi beaucoup de gazs parfois difficiles à évacuer même si c'est plutôt mieux de ce coté là. Il fait plusieurs selles par jour, assez liquides, jaune d'or ou orange, parfois explosives, rarement verdâtres. Je n'ai pas eu de crevasses et pas de douleur lors de l'allaitement.
Depuis ses 6 semaines environ, les tétées sont plus compliquées surtout le soir avec des épisodes de pleurs lors de la mise au sein (pour un petit garçon qui pleure très peu autrement) ; j'ai l'impression qu'il a faim mais il pleure quand je l'approche du sein et ça finit par se calmer en général quand j'insiste pour lui proposer il finit par le prendre.
J'ai fais une première mastite du sein droit à 6 semaines dans un contexte de séjour en famille ou je donnais peut être un peu moins le sein à la demande, j'ai pris des antibiotiques car grosse fièvre malgré mise au sein constante et expression manuelle, ça s'est résolu avec les antibiotiques.
A 9 semaines, je refais un épisode d'engorgement bilatéral avec parfois des petites plaques rouges sur le sein notamment la nuit et un rythme cardiaque plus rapide quand les seins sont plein...j'ai l'impression que c'est lié à l'espacement des tétées la nuit mais je n'en suis pas sure. Ces épisodes d'engorgement/ mastite me fatigue beaucoup. Je n'ose pas utiliser de tire lait car j'ai peur de surstimuler, j'essaye de faire un peu d'expression manuelle la nuit quand c'est trop inconfortable. En parallèle j'ai constaté que j'ai un REF bilatéral assez fort, qui gène parfois mon bébé (et parfois quand le REF n'est pas présent j'ai l'impression qu'il râle aussi)
Devant l'ensemble de ces problématiques j'ai fais appel à une consultante en lactation qui est venu voir bébé téter une fois et m'a interrogé, pour elle tout ce tableau est peut être lié à un frein de langue restrictif. Elle trouve qu'il y a un frein à l'apex, une langue en coeur. Elle a également constaté que bébé dort parfois bouche ouverte et que son menton recule lors des tétées. Elle m'a conseillé un suivi ostéo et une frénotomie.
J'ai un peu d'appréhension concernant la frénotomie, je voudrai être sure que ça soit justifiée et comme bébé prend bien du poids et que je n'ai pas de douleur...j'ai peur de lui imposer cela pour rien et que l'allaitement soit difficile après l'intervention car bébé s'est habitué. D'un autre coté si je pouvais rendre les tétées plus sereine, réduire les mastites et surtout éviter un trouble de l'oralité ou des infections ORL à répétition plus tard ça m'arrangerait bien...
Qu'en pensez vous ? Certaines d'entre vous ont elles déjà eu des frénotomie pour cette indication (mastite, REF, troubles digestifs du bébé)
Pour les troubles digestifs je pensais aussi à une APLV mais la conseillère en lactation m'a conseillé de ne pas faire d'éviction avant de traiter le frein

Merci pour votre aide et vos réponses et doux allaitement à toutes

 

[Sekhmet]

Salut à toi !
Plein de courage pour ces débuts chaotiques !

Je crois qu'il y a en effet une sorte de corrélation entre un REF et un frein de langue. Comme si le corps "compensait" en envoyant plus de lait... mais ça n'est pas toujours facile !
Je ne suis pas spécialiste en freins (la conseillère est-elle certifiée IBCLC ?), mais s'il est un peu restrictif ça ne fera pas de mal de le couper en effet. Beaucoup de mamans sont passées par là et l'intervention est apparemment bien supportée.

Pour les mastites, tu as tout mon soutien
En plus des facteurs dont tu as parlé (moins de tétées, de jour ou de nuit), un autre facteur est le surmenage... je me reconnais dans ton histoire de séjour en famille, moi qui ai fait une mastite à 2 mois après un mariage (+ trajet et tout)...
Se reposer+++ est parfois salutaire, tant pour la sérénité de la lactation que pour soi et son bébé. As-tu moyen de dire "zut" à un excès de visites et te blottir dans ton cocon avec bébé et tes très proches ?
Une journée avec bébé au sein sous la couette peut faire le plus grand bien .
Bébé dort près de toi ?

Où en est ton engorgement aujourd'hui ?

Je taggue nos animatrices @Tatian@ et @Sylvie

 

[Gaminotte]

Bonjour,

mon bébé a 8,5 mois et demi, c est mon deuxième. Mon allaitement s était super bien passé avec is première et cette fois ci dès le début je trouvais qu elle tetait mal à droite mais bon… s en est suivi plusieurs épisodes d engorgement et de mastite ou j ai fini par me dire que je devais quand même faire vérifier par une consultante en lactation … le tps étant passé elle avait déjà 5,5 mois… tout de suite la consultante a pensé à un frein restrictif et m a envoyé chez l osteo qui y a pensé aussi et qui m a envoyé chez le dentiste et l orthophoniste. L orthophoniste a posé le diagnostic, la dentiste a confirmé et a proposé l intervention…. Tout ça a fait qu on a fait l’intervention „tard“ ( à 7 mois). La rééducation s est bien passée mais j ai tjs des engorgements car elle a „mal“ tété pdt 7 mois donc difficile à changer même si maintenant la mobilité de la langue est meilleure. Moi je l ai fait surtout car j ai eu peur de problème dentaire/ prononciation ou encore avec la diversification. Si j avais su tout ça, je m y serai prise plus tôt mais bébé prenait bien du poids, globalement satisfaite elle tetait qd même pas trop mal ( j ai découvert après qu en fait elle compense en „mâchouillant“ le sein. Elle a aussi des pbs digestifs car elle prend trop d air en tetant. Ca s est arrangé un peu avec l’osteo ça.

Voilou pour la frénotomie de mon côté j étais pas super emballée mais tous les pros de santé ont confirmé: il y a un tableau avec des critères, la mienne cochait toutes les cases donc j ai pas hésité. Auj je regrette pas, l intervention est ultra rapide, par contre y a rééducation derrière mais je pense que sur un bebe de l âge du tien cela devrait bien se faire.

si tu as peur d une intervention inutile je te conseille de prendre 2 avis, est ce que c est possible de ton côté ?

 

[Tatian@]

Bonsoir @jeanne9155 . Tu es partagée, d'un côté tu t'inquiètes des possibles répercussions d'un frein restrictif sur la santé de bébé et l'allaitement mais de l'autre t n'as pas envie de faire pratiquer un acte sur ton bébé s'il n'est pas totalement indispensable.
C'est le questionnement de beaucoup de mères!
Comme dit ci dessus, il est toujours utile de prendre plusieurs avis.
Est ce que la consultante a pu te donner des infos sur la prise du sein et les positions afin d'améliorer le confort de bébé et le tien? Les mastites peuvent être favorisées par un drainage incomplet du sein en effet. On peut y remédier en variant les positions, en faisant la compression en fin de tétée. Certaines mères dont le bébé a un frein ont trouvé que la prise de sein "dancer" les aidait.

One moment, please...

Allaiter en veillant à la prise asymétrique du sein permet un meilleur drainage du sein (l'approche "biological nurturig" aide à obtenir cette prise asymétrique).

 

[jeanne9155]

Salut à toi !
Plein de courage pour ces débuts chaotiques !

Je crois qu'il y a en effet une sorte de corrélation entre un REF et un frein de langue. Comme si le corps "compensait" en envoyant plus de lait... mais ça n'est pas toujours facile !
Je ne suis pas spécialiste en freins (la conseillère est-elle certifiée IBCLC ?), mais s'il est un peu restrictif ça ne fera pas de mal de le couper en effet. Beaucoup de mamans sont passées par là et l'intervention est apparemment bien supportée.

Pour les mastites, tu as tout mon soutien
En plus des facteurs dont tu as parlé (moins de tétées, de jour ou de nuit), un autre facteur est le surmenage... je me reconnais dans ton histoire de séjour en famille, moi qui ai fait une mastite à 2 mois après un mariage (+ trajet et tout)...
Se reposer+++ est parfois salutaire, tant pour la sérénité de la lactation que pour soi et son bébé. As-tu moyen de dire "zut" à un excès de visites et te blottir dans ton cocon avec bébé et tes très proches ?
Une journée avec bébé au sein sous la couette peut faire le plus grand bien .
Bébé dort près de toi ?

Où en est ton engorgement aujourd'hui ?

Je taggue nos animatrices @Tatian@ et @Sylvie

Bonjour, merci beaucoup pour ta réponse et ton soutien ! Effectivement la conseillère est bien certifiée et elle m’a orienté vers une osteo spécialisée pour elle aussi il n’y a pas de question à se poser c’est un frein de type 1 à l apex … l osteo a aussi évoquer des blocages au niveau du cou qui peuvent gener la tétée ( entre autre ) et qu’il va falloir travailler !
Effectivement j’ai remarqué que les engorgements arrivent tout de suite après des visites / fatigue !
Et oui bébé dort avec moi en cosleeping / cododo et est très souvent dans nos bras dans la journée ( portage ou juste dans les bras ) donc à ce niveau là difficile d’optimiser plus je pense !

Actuellement l engorgement est mieux j’ai même je pense un début de baisse lactation car bébé ne semble pas tout à fait rassasié mais j’évite de faire de lhyperalternance pour l’instant car j’ai peur de repartir en engorgement après surtout la nuit ( il tête encore beaucoup le jour mais de moins en moins la nuit

 

[jeanne9155]

Bonjour,

mon bébé a 8,5 mois et demi, c est mon deuxième. Mon allaitement s était super bien passé avec is première et cette fois ci dès le début je trouvais qu elle tetait mal à droite mais bon… s en est suivi plusieurs épisodes d engorgement et de mastite ou j ai fini par me dire que je devais quand même faire vérifier par une consultante en lactation … le tps étant passé elle avait déjà 5,5 mois… tout de suite la consultante a pensé à un frein restrictif et m a envoyé chez l osteo qui y a pensé aussi et qui m a envoyé chez le dentiste et l orthophoniste. L orthophoniste a posé le diagnostic, la dentiste a confirmé et a proposé l intervention…. Tout ça a fait qu on a fait l’intervention „tard“ ( à 7 mois). La rééducation s est bien passée mais j ai tjs des engorgements car elle a „mal“ tété pdt 7 mois donc difficile à changer même si maintenant la mobilité de la langue est meilleure. Moi je l ai fait surtout car j ai eu peur de problème dentaire/ prononciation ou encore avec la diversification. Si j avais su tout ça, je m y serai prise plus tôt mais bébé prenait bien du poids, globalement satisfaite elle tetait qd même pas trop mal ( j ai découvert après qu en fait elle compense en „mâchouillant“ le sein. Elle a aussi des pbs digestifs car elle prend trop d air en tetant. Ca s est arrangé un peu avec l’osteo ça.

Voilou pour la frénotomie de mon côté j étais pas super emballée mais tous les pros de santé ont confirmé: il y a un tableau avec des critères, la mienne cochait toutes les cases donc j ai pas hésité. Auj je regrette pas, l intervention est ultra rapide, par contre y a rééducation derrière mais je pense que sur un bebe de l âge du tien cela devrait bien se faire.

si tu as peur d une intervention inutile je te conseille de prendre 2 avis, est ce que c est possible de ton côté ?

 

[jeanne9155]

Merci beaucoup pour ta réponse et tes conseils ! Oui finalement l ostéopathe spécialisée m’a dit qu’il n’y avait pas de doute à avoir qu’il était vraiment restrictif ( j’étais juste un peu étonné car à la maternité on me parlait d’un petit frein pas gênant )
On a rdv mardi prochain avec l orl pour voir pour la frenotomie
Comme toi au delà de mon allaitement c’est la suite qui m’inquiète.. j’ai probablement ce problème et j’ai eu beaucoup d’orthodontie , d otite, je respire par la bouche … donc si je pouvais limiter ce risque pour mon bébé

oui pour la rééducation on va revoir l oestopathe et faire un peu de Kine pour son cou et stimuler son côté droit aussi !