Bonsoir Aidan,
Voici un article publié dans le numéro de mai 2016 des Dossiers de l'allaitement (revue destinée aux professionnels de santé) - il est long, la conclusion est tout en bas! - bonne lecture!
Allaitement et caries
Breastfeeding and the risk of dental caries : a systematic review and meta-analysis. Tham R et al. Acta
Paediatr 2015 ; 104(S467) : 62-84. Mots-clés : allaitement, caries, méta-analyse.
Un certain nombre d’études ont été publiées
sur les facteurs de risque des caries des
dents de lait. Ces dernières touchent 60 à
90 % des jeunes enfants, en particulier
dans les populations défavorisées. La dou-
leur et l’infection peuvent avoir un impact
important sur la qualité de vie des enfants,
et elles constituent un sérieux problème de
santé publique. Le but de cette méta-
analyse était d’évaluer les relations entre
l’allaitement et les caries infantiles touchant
les dents de lait ou les dents définitives.
Les auteurs ont passé en revue la littérature
publiée sur le sujet. 63 articles correspon-
daient aux critères d’inclusion pour cette
analyse : études observationnelles ou expé-
rimentales, incluant des enfants et/ou des
adolescents, dans des populations variées.
Les données portant sur des enfants nés
prématurément ont été exclues de cette
analyse. La qualité des études a été éva-
luée à l’aide de l’échelle Newcastle-Ottawa.
Les données des études ont été extraites,
classées par catégories, et compilées. Les
auteurs ont évalué l’impact de l’allaitement
versus le non-allaitement, celui d’un allaite-
ment de < 12 mois par rapport à ≥ 12 mois,
ainsi qu’un éventuel impact dose-
dépendant.
Parmi les 63 études, 46 étaient des études
transversales ; il y avait par ailleurs 14
études de cohorte, et 3 études cas-témoin.
La qualité de ces études était très variable,
les études transversales étant celles pour
lesquelles le score de qualité était le plus
bas, tandis que les études de cohorte
avaient de bons scores. Mais même les
études dont la méthodologie était de bonne
qualité présentaient des biais.
Les enfants allaités jusqu’à presque 12
mois (1 étude prospective et 4 études
transversales) avaient un risque de caries 2
fois plus bas que les enfants allaités moins
longtemps. Toutefois, les enfants allaités
pendant > 12 mois (2 études de cohorte et
1 étude cas-témoin) avaient un risque 2 fois
plus élevé de caries que ceux allaités pen-
dant < 12 mois ou non allaités. Parmi les
enfants allaités > 12 mois, ceux qui étaient
allaités la nuit avaient un risque de carie
7,14 fois plus élevé par rapport à ceux qui
ne l’étaient pas (1 étude de cohorte, une
étude cas-témoin et 3 études transver-
sales). Les études comparant des enfants
non allaités versus des enfants allaités
(pendant quelque durée que ce soit) don-
naient des résultats contradictoires. Parmi
les études recherchant l’impact de la durée
de l’allaitement, certaines faisaient état d’un
risque plus élevé de caries en cas
d’allaitement long (risque 2,1 fois plus élevé
dans une étude chez les enfants allaités
≥ 24 mois par rapport à ceux allaités < 6
mois), tandis que d’autres ne retrouvaient
aucune corrélation entre la durée de
l’allaitement et la prévalence des caries. Il
n’existait pas d’études chez des enfants de
> 12 mois évaluant le risque de caries chez
les enfants allaités et recevant des bibe-
rons, ou qui n’étaient pas allaités et ne re-
cevaient pas de biberons, ni sur l’impact de
pratiques
spécifiques
d’allaitement.
L’absence de prise en compte de la con-
sommation d’aliments et boissons sucrées
ou de l’hygiène orale dans certaines études
limitait la possibilité de déterminer l’impact
indépendant des divers facteurs de risque.
L’allaitement pendant toute la première an-
née semble abaisser le risque de caries
dentaires chez les enfants, mais la pour-
suite de l’allaitement après 12 mois semble
augmenter ce risque. Cela pourrait être en
rapport avec des pratiques spécifiques
d’allaitement (tétées nocturnes), ou avec la
consommation de produits cariogènes, ou
une hygiène dentaire insuffisante. D’autres
recherches sont nécessaires sur le sujet,
prenant en compte ces variables impor-
tantes.