Les sels de gadolinium
(Dotarem ® , Magnevist ® , Multihance ® ,
Omniscan ® , Prohance ® )
Ils sont utilisés pour les IRM chez les adultes et les en-
fants (acide gadotérique, acide gadopentétique, gadobénate
de diméglumine, gadodiamide, gadotéridol). Leur biodispo-
nibilité orale est quasiment nulle, et leur demi-vie est habi-
tuellement très courte (au plus 90 mn). Ils passeront donc
très peu dans le lait. L’excrétion lactée du gadopentétate de
diméglumine (Magnevist ® ) a été étudiée chez 20 femmes qui
en ont reçu en IV 0,1 à 0,2 mmol/kg. Elles ont tiré leur lait
pendant 24 heures. Le taux lacté maximal constaté pendant
les 24 heures du suivi était en moyenne de 9,8 19,8
µmol/l. La quantité totale de gadolinium excrétée pendant
les 24 heures suivant l’injection était de 0,57 0,71 µmol/l,
soit 0,001 à 0,04 % de la dose maternelle, et elle ne dépassait
jamais 0,04 % de la dose pédiatrique. De plus, la biodisponi-
bilité orale de ce produit est de 0,8 %, ce qui signifie que ce
qui passera dans le sang de l’enfant représentera en fait au
maximum 0,0004 % de la dose pédiatrique. Aucune suspen-
sion de l’allaitement ne semble donc nécessaire après injec-
tion de ces produits ; si une telle suspension est estimée
nécessaire, elle ne devrait pas dépasser 4 à 6 heures.