Antifongiques locaux
Ces produits sont utilisés, seuls ou en association (antiinfectieux, corticoïde…) pour le traitement des mycoses cutanéo- muqueuses, digestives, vaginales…, y compris chez des nourrissons. Les antifongiques locaux sont de divers types : imidazoles, anticandidosiques, antidermatophytes. Leur absorption systémique suite à une application locale est faible ou nulle. Il est donc très improbable qu’ils puissent atteindre un taux lacté significatif. De plus, leurs effets secondaires sont le plus souvent modestes et locaux. Ils sont donc considérés comme compatibles avec l’allaitement. Il est préférable d’être prudent en cas d’application sur les mamelons : utiliser uniquement des produits miscibles dans l’eau (Leachman ; Mactal-Haaf ; Noti), appliqués après une tétée, ou des produits utilisables pour le traitement du muguet chez le bébé (miconazole, nystatine… ; Newman). Voir aussi ci-dessus pour les produits utilisés par voie générale.
Il existe de nombreux produits : amphotéricine B (Fungizone ®), bifonazole (Amycor®), ciclopirox et ciclopiroxolamine (Mycoster®, Onytec®, Sébiprox®, et en excipient dans des produits cosmétiques) clotrimazole (Mycohydralin®) éconazole (Dermazol®, Fongyléine®, Gyno-Pevaryl®, Gynopura Gé LP®, Myco Apaisyl®, Myleugyn LP®, Pévaryl® ; en association avec un corticoïde : Pévisone®), fenticonazole (Lomexin®, Terlomexin ®), isoconazole (Fazol®), kétoconazole (voir ci-dessous), miconazole (Daktarin®, Gyno-Daktarin®, Loramyc®), nystatine (voir ci-dessous), omoconazole (Fongamil®, Fongarex®), oxiconazole (Fonx®), sertaconazole (Monazol®), terbinafine (Cutadis®, Lamisil®, Lamisilate®, Lamisildermgel®, Medifine®), tioconazole (Trosyd®, Gyno-Trosyd®).
