► Tétée nocturne et risque de caries

[Laure Anandi]

Bonjour,

Ma fille a 27 mois et tète encore, notamment la nuit. Nous revenons de chez la dentiste. Elle nous a fait peur concernant le risque de caries dentaires comme ma fille s'endort au sein et qu'elle tète une ou deux fois ensuite pendant la nuit. Elle dit que le lait, sucré, reste dans la bouche toute la nuit et risque d'être source de caries, comme pour les "caries du biberon".

Vous les mamans de bambins allaités la nuit, pouvez vous témoigner de votre expérience ? Votre enfant a t'il eu des problèmes dentaires à cause de cela ?

 

[Sekhmet]

Coucou à toi
Il faut savoir que le lait humain n'a pas les mêmes propriétés que le lait artificiel, et de fait, on ne peut pas comparer à des caries du biberon. Le lait humain ne modifie pas le PH buccal, a une composition différente, et en plus la façon de téter "envoie" le lait plutôt rapidement en arrière de la gorge plutôt que sur les dents, réduisant le temps passé "au contact" du lait. Donc on ne peut pas comparer aux caries du biberon.

Certaines études (je ne retrouve plus mais j'avais vu un doc faisant la synthèse de tout ça) semblent montrer une augmentation de caries lorsqu'il y a *beaucoup* de tétées nocturnes, mais là encore, ce n'est qu'un petit facteur de risque parmi d'autres (hygiène dentaire, alimentation, génétique...).
Et quand bien même ce serait un facteur de risque non négligeable, il faut bien rappeler le rapport bénéfice/risque de l'allaitement (nocturne y compris).

Ta dentiste, c'est comme si un médecin spécialiste des ligaments te faisait peur en t'indiquant le nombre de sportifs qui se cassent les ligaments croisés du genou, et que les gens ne devraient pas faire de sport...
Le fait de faire de l'activité physique est un tel atout et apporte tellement de bénéfices qui ne sont plus à prouver que le rapport bénéfice/risque du sport reste très largement supérieur aux risques.
Mais ce type-là ne voit que des sportifs qui se font les ligaments croisés.
Tu vois le biais ? C'est le même pour ta dentiste.

Le rapport bénéfice/risque de l'allaitement long est de toutes façons trèèès largement en faveur de l'allaitement, il y a bien assez de données scientifiques à ce sujet.

 

[Doobida]

À ce rdv il n'y avait aucun souci ?
Pour les enfants aux dents normales il n'y a pas de risque, il y a risque pour les enfants à l'email abîmé (pas dû à l'allaitement mais à un manque de minéralisation pendant la grossesse, cause inconnue).
On voit des défauts sur les dents, presque dès qu'elles poussent. Elles peuvent être tachées, ou "crayeuses"

 

[sophie.p]

@Sekhmet désolée je suis un peu pointilleuse. Quel est l'avantage à l'allaitement de nuit quand il n'y a plus de régulation par la prolactine et c'est autocrine ? La dentiste n'a pas parlé d'arrêter totalement l'allaitement (jour aussi) rassurez moi ?

J'allais citer @Doobida ou @Lou_Ann pour ces problèmes. Qui pourraient t'aider.

 

[Pauline C]

Impact of Breastfeeding and Cosleeping on Early Childhood Caries: A Cross-Sectional Study

The type and duration of breastfeeding can be key factors in the development of early childhood caries (ECC). The association between nighttime feeding and ECC was investigated. Specifically, whether cosleeping is a potential mediator of children’s ...

www.ncbi.nlm.nih.gov

 

[Laure Anandi]

@Sekhmet désolée je suis un peu pointilleuse. Quel est l'avantage à l'allaitement de nuit quand il n'y a plus de régulation par la prolactine et c'est autocrine ? La dentiste n'a pas parler d'arrêter totalement l'allaitement (jour aussi) rassurez moi ?

J'allais citer @Doobida ou @Lou_Ann pour ces problèmes. Qui pourraient t'aider.

Elle m'a demandé quand je comptais sevrer... Je pense qu'elle n'a pas l'habitude des bambins allaités et que ça doit lui paraître bizarre. Elle a été suffisamment ouverte pour ne pas m'inciter au sevrage. Elle me propose de lui essuyer les dents avec une compresse mouillée après la tétée d'endormissement. (Ça me semble infaisable)

 

[Pauline C]

Dans cette etude contrôlée récente, les tetees noctunes sortaient comme facteur de risque (et non facteur de causalité, ni le design ni la puissance de l'étude ne permettent de l'établir) après 18 mois. J'avais trouvé d'autres études aussi sur des populations non occidentales, où il y avait des problèmes pour les bambins qui dormaient le sein en bouche.

 

[Sekhmet]

@Sekhmet désolée je suis un peu pointilleuse. Quel est l'avantage à l'allaitement de nuit quand il n'y a plus de régulation par la prolactine et c'est autocrine ? La dentiste n'a pas parler d'arrêter totalement l'allaitement (jour aussi) rassurez moi ?

Je dirais que là encore c'est un "calcul"(*) bénéfice/risque.
Il y a quand même des avantages :
- moins de fatigue pour la mère, si c'est un choix (chacun son style de parentalité évidemment)
- plus de lait pour le bambin, avec tous les avantages apportés : immunité, complément alimentaire, réconfort...
(car si on supprime les tétées de nuit, ça fait moins de lait pour le bambin même si ça ne coupe pas la lactation de jour, il y a toujours les tétées de jour mais elles peuvent être moins nombreuses, et de toutes façons le bambin ne va pas reporter ces tétées le jour).
(il y a aussi un risque à stopper du jour au lendemain les tétées de nuit si la maman a tendance à avoir facilement des mastites mais c'est quand même vachement rare).

Ce ne sont pas des avantages monumentaux de vie ou de mort, mais là encore, il faut le mettre en face du risque de carie (facteur de risque) : l'enfant est-il sujet aux caries de base ? Que peut-on faire des autres facteurs de risque ? On va pas se mentir, la génétique joue beaucoup et aussi ce dont parlait @Doobida sur la déminéralisation des dents. Selon le profil de l'enfant, la question peut se poser : entre un bambin qui a déjà des caries à 18 mois malgré tous les efforts des parents sur les autres plans, avec des antécédents familiaux de soucis dentaires (rappel : la génétique joue beaucoup...), et un qui arrive sans aucun souci de dents alors que l'hygiène n'est pas toujours optimale, forcément c'est pas la même discussion...

(*) Évidemment c'est pas un calcul mathématique, mais plutôt une discussion posée, idéalement, en essayant de tout mettre en regard .

 

[Sekhmet]

Dans cette etude contrôlée récente, les tetees noctunes sortaient comme facteur de risque (et non facteur de causalité, ni le design ni la puissance de l'étude ne permettent de l'établir) après 18 mois. J'avais trouvé d'autres études aussi sur des populations non occidentales, où il y avait des problèmes pour les bambins qui dormaient le sein en bouche.

Oui c'est ce que j'avais lu aussi, dans d'autres le nombre de tétées nocturnes jouaient (une ou deux quasiment aucune différence, mais plus on voyait quelque chose), et l'âge du bambin aussi (probablement parce que le microbiote buccal change avec la diversification et l'âge).

 

[Laure Anandi]

Oui c'est ce que j'avais lu aussi, dans d'autres le nombre de tétées nocturnes jouaient (une ou deux quasiment aucune différence, mais plus on voyait quelque chose), et l'âge du bambin aussi (probablement parce que le microbiote buccal change avec la diversification et l'âge).

Oui, la dentiste a mentionné qu'avec la diversification le lait passait de facteur de protection à cariogène. Je n'ai pas compris tout de suite pourquoi (j'aurais dû lui demander d'expliquer ce point) mais le changement de microbiote avec la diversification me semble une raison probable.

 

[Tatian@]

@Laure Anandi , à ce jour, comment est l'état dentaire de bébé? La dentiste a trouvé des caries?
Le lait maternel et le lait industriel n'ont pas la même composition ni les mêmes propriétés.
Il ne sont pas composés des mêmes sucres et le lait maternel a son propre système de défense contre les bactéries.

Voici une page avec des études

Caries et allaitement : quelques études

quelques études sur caries et allaitement

www.lllfrance.org

A titre personnel, j'ai hâte d'être à la JIA de novembre pour en apprendre plus sur les dernières informations concernant allaitement et santé dentaire

Déroulement de la journée

PROGRAMME DE LA JOURNÉE JIA 2024L’ALLAITEMENT AU-DELA DES MYTHES 22 Novembre 2024LA CITÉ DES SCIENCES - PARIS 7h45 | accueil café 8h30- 8h45 | Ouverture 8h45-10h | 1ère conférence |Kathleen Kendall TackettDocteure en psychologie et consultante en lactation IBCLCComment les violences faites aux...

www.lllfrance.org

 

[Laure Anandi]

@Laure Anandi , à ce jour, comment est l'état dentaire de bébé? La dentiste a trouvé des caries?
Le lait maternel et le lait industriel n'ont pas la même composition ni les mêmes propriétés.
Il ne sont pas composés des mêmes sucres et le lait maternel a son propre système de défense contre les bactéries.

Voici une page avec des études

Caries et allaitement : quelques études

quelques études sur caries et allaitement

www.lllfrance.org

A titre personnel, j'ai hâte d'être à la JIA de novembre pour en apprendre plus sur les dernières informations concernant allaitement et santé dentaire

Déroulement de la journée

PROGRAMME DE LA JOURNÉE JIA 2024L’ALLAITEMENT AU-DELA DES MYTHES 22 Novembre 2024LA CITÉ DES SCIENCES - PARIS 7h45 | accueil café 8h30- 8h45 | Ouverture 8h45-10h | 1ère conférence |Kathleen Kendall TackettDocteure en psychologie et consultante en lactation IBCLCComment les violences faites aux...

www.lllfrance.org

Ses dents sont en bon état pour l'instant. Pas de caries en vue. On croise les doigts pour que ça dure !

 

[Bezapot]

Ma fille a un peu plus de 3 ans et tète pour s'endormir si je la couche. J'essaie de supprimer les téter nocturnes mais il y en a parfois et de toute façon de jour comme de nuit je ne brosse pas les dents après chaque tétée.

Elle a eu son premier rendez-vous chez le dentiste il y a 1 mois. Je n'ai pas parlé allaitement pendant la consultation (pas de question en ce sens). La dentiste m'a annoncé un problème de déminéralisation des dents (on n'avait même pas vu les tâches ) mais pas de carie.
À la fin du rendez-vous j'ai rendu le questionnaire standard où ils demandent si l'enfant est allaité. J'ai coché oui. La dentiste l'a vu mais n'a pas fait de remarque (ça ne parle pas de si l'enfant tète la nuit).
Si ma fille avait eut des caries peut-être qu'elle aurait incriminé l'allaitement mais là rien.

Tout ça pour dire que malgré un facteur de risque et de l'allaitement nocturne pour l'instant pas de carie (mais mon mari et moi ne sommes pas trop sujet aux caries donc la génétique contre balance peut-être).

Pour les caries j'ai l'impression que c'est la loterie quand même. Certains vont y échapper malgré une hygiène dentaire pas top et d'autres vont en avoir en faisant hyper gaffe. Parfois c'est juste la faute à pas de chance même si ça rassure de trouver une cause.

 

[bloom]

Ici une carie à trois ans qui a fait qu on a doucement arrêté les tetees après le brossage de dent . La dentiste a aussi incriminé l allaitement de nuit (après le brossage). On a doucement sevré parce que très très galère qu il accepte les soins . C était trop de stress (le rdv pour la carie à été horrible).

 

[Laure Anandi]

Ici une carie à trois ans qui a fait qu on a doucement arrêté les tetees après le brossage de dent . La dentiste a aussi incriminé l allaitement de nuit (après le brossage). On a doucement sevré parce que très très galère qu il accepte les soins . C était trop de stress (le rdv pour la carie à été horrible).

Oui. Je crains beaucoup les soins si une carie s'installe...