► Administration de chimiothérapie et allaitement

[marinelgr]

bonjour à tous,

Je suis infirmière et je dois reprendre le travail en juillet, du coup je me pose bcp de question. En effet, je serais amenée à enlever des perfusions de chimiothérapie et être en contact avec des patients qui en ont régulièrement, sachant que le produit reste au minimum 4 jours en eux...

Du coup je me demande si avec l'allaitement c'est compatible ? Si c'est prendre un risque pour mon enfant ?
Je n'ai vraiment pas envie d'arrêter mon allaitement.
Qu'en pensez vous ?

 

[Monceau]

Bonjour, pourquoi il y aurait il un risque ? Tu manipules les instruments et les produits mais les produit ne te sont pas administrés

 

[Sylvie]

Tu avais eu un poste adapté pendant ta grossesse ?

 

[bad mom]

Tu avais eu un poste adapté pendant ta grossesse ?

tu dors plus la nuit ?

 

[RandomName]

Je me pose les mêmes questions que @Monceau et @Sylvie
Les produits de chimio ne te sont pas injectés, et j'aurais tendance à penser que les précautions d'usage suffisent.
Attitude à réviser si ta grossesse a nécessité la mise en place d'un poste adapté.

Éventuellement je m'interrogerais sur les contacts éventuels avec des patients ayant des examens ou des traitements en médecine nucléaire et susceptibles d'être irradiante.

Quoi qu'il en soit il s'agit de questions spécialisées, qui me semblent dépasser un peu les compétences collectives du forum.
En revanche, c'est du ressort du médecin du travail +++.
Tu es censée de toute façon le voir lors de ton retour de congé maternité, mais tu peux le contacter alors que tu es encore arrêtée pour un avis voire une visite de pré-reprise.
Démarche qui gagnerait peut-être à être faite en concertation avec ton cadre qui pourra fournir plus d'éléments sur tes expositions professionnelles.
On avait eu l'occasion de discuter de ça sur un autre sujet : dans cette démarche, ta question n'est pas "puis-je poursuivre l'allaitement ?"
mais "j'allaite et je n'ai pas prévu d'arrêter, cet état de fait est-il compatible avec mon poste? Et si non, quels aménagements allez-vous me proposer ?"

Tiens-nous au courant de tes démarches, aussi bien pour avoir de tes nouvelles que pour enrichir celles qui viendraient avec des questions similaires un jour!

 

[mamanbonheur]

Ne vous inquiétez pas on n’est pas radioactif quand on sort de séance de radiothérapie. On serait radioactif si on ingérait une particule radioactive donc aucun soucis vraiment.

pour les suites de chimio j’aurais tendance à penser comme les autres, je pense qu’il n’y a pas plus de risque qu’autre chose tant que tu portes bien ton masque, tes gants. Le but c’est de ne pas inhaler de produit mais quand tu leur enlèves il ne reste plus de produits a priori donc vraiment peu de chance que tu en inhales.
En tout cas si ça peut te rassurer j’ai une amie infirmière libérale qui a suivie pas mal de patients sous chimio pendant l’année d’allaitement de son bébé et ils sont tous les 2en parfaite santé. Je pense que si c’était vraiment à risque d’autres protocoles serait mit en place.

 

[RandomName]

Ne vous inquiétez pas on n’est pas radioactif quand on sort de séance de radiothérapie. On serait radioactif si on ingérait une particule radioactive donc aucun soucis vraiment.

Il n'y a pas que la radiothérapie dans la médecine nucléaire, c'est pour ça que j'évoque le sujet.

Quand aux protocoles de sécurité, c'est une sécurité mais ils ne sont pas forcément pensés avec l'allaitement en tête. La question est donc légitime.
Même si l'on est globalement assez peu inquiet je le reconnais!

 

[Sylvie]

Voilà ce que j'ai trouvé concernant allaitement et travail sur des postes sensibles :

Certains postes de travail ne sont pas compatibles avec
l’allaitement (articles D4152-2 Code du travail et suivants)
Il est interdit d’employer les femmes
allaitant, à certaines catégories de travaux
qui présentent des risques pour leur santé et
leur sécurité, comme notamment :
• certains Travaux exposant à des
rayonnements ionisants (D4152-7 Code du
travail)
• les Travaux exposant à des agents chimiques
dangereux (D4152-9 et 10 Code du travail)
Le médecin du travail connaît les risques
professionnels physiques, chimiques, biologiques
pouvant avoir un impact sur l'allaitement.
Si vous êtes concernée et que vous souhaitez allaiter
Le médecin du travail peut cependant proposer des
aménagements de poste ou un changement temporaire
d’affectation si nécessaire.
L’employeur doit alors proposer un autre emploi compatible
ou un aménagement des tâches à accomplir.

 

[marinelgr]

Bonjour, pourquoi il y aurait il un risque ? Tu manipules les instruments et les produits mais les produit ne te sont pas administrés

Pourquoi y en a t'il quand on est enceinte alors ?

 

[marinelgr]

Tu avais eu un poste adapté pendant ta grossesse ?

J'étais en CDD en psychiatrie, je souhaite me diriger vers du libéral d'ou mon interrogation car arrêt de chimiothérapie fréquent.

 

[marinelgr]

Je me pose les mêmes questions que @Monceau et @Sylvie
Les produits de chimio ne te sont pas injectés, et j'aurais tendance à penser que les précautions d'usage suffisent.
Attitude à réviser si ta grossesse a nécessité la mise en place d'un poste adapté.

Éventuellement je m'interrogerais sur les contacts éventuels avec des patients ayant des examens ou des traitements en médecine nucléaire et susceptibles d'être irradiante.

Quoi qu'il en soit il s'agit de questions spécialisées, qui me semblent dépasser un peu les compétences collectives du forum.
En revanche, c'est du ressort du médecin du travail +++.
Tu es censée de toute façon le voir lors de ton retour de congé maternité, mais tu peux le contacter alors que tu es encore arrêtée pour un avis voire une visite de pré-reprise.
Démarche qui gagnerait peut-être à être faite en concertation avec ton cadre qui pourra fournir plus d'éléments sur tes expositions professionnelles.
On avait eu l'occasion de discuter de ça sur un autre sujet : dans cette démarche, ta question n'est pas "puis-je poursuivre l'allaitement ?"
mais "j'allaite et je n'ai pas prévu d'arrêter, cet état de fait est-il compatible avec mon poste? Et si non, quels aménagements allez-vous me proposer ?"

Tiens-nous au courant de tes démarches, aussi bien pour avoir de tes nouvelles que pour enrichir celles qui viendraient avec des questions similaires un jour!

Comme j'ai répondu plus haut, si c'était pas a risque car on ne manipule que les instruments pourquoi on dit au femme enceinte que c'est dangereux.

Je me suis questionnée car j'ai lu un article sur lequel il disant que malgré les précautions, les particules cytotoxiques (donc de la chimiothérapie) se retrouvent dans les urines des soignants en petit quantité mais du coup ça pose question pour mon lait...

Je vais en discuter avec mon médecin traitant. je vous tiendrais au courant

 

[marinelgr]

Voilà ce que j'ai trouvé concernant allaitement et travail sur des postes sensibles :

Certains postes de travail ne sont pas compatibles avec
l’allaitement (articles D4152-2 Code du travail et suivants)
Il est interdit d’employer les femmes
allaitant, à certaines catégories de travaux
qui présentent des risques pour leur santé et
leur sécurité, comme notamment :
• certains Travaux exposant à des
rayonnements ionisants (D4152-7 Code du
travail)
• les Travaux exposant à des agents chimiques
dangereux (D4152-9 et 10 Code du travail)
Le médecin du travail connaît les risques
professionnels physiques, chimiques, biologiques
pouvant avoir un impact sur l'allaitement.
Si vous êtes concernée et que vous souhaitez allaiter
Le médecin du travail peut cependant proposer des
aménagements de poste ou un changement temporaire
d’affectation si nécessaire.
L’employeur doit alors proposer un autre emploi compatible
ou un aménagement des tâches à accomplir.

Je vais essayer d'appeler la médecine du travail de Becquerel. Merci pour l'article

 

[Tatian@]

Je me suis questionnée car j'ai lu un article sur lequel il disant que malgré les précautions, les particules cytotoxiques (donc de la chimiothérapie) se retrouvent dans les urines des soignants en petit quantité mais du coup ça pose question pour mon lait...

Ce type de questions revient régulièrement sur le forum et il me semblait avoir lu que les soignants les plus exposés aux chimios et chez lesquels on retrouvait le plus de produits cytotoxiques étaient les aides soignants car plus exposés aux liquides biologiques (urines, draps souillés, toilette). Les préparateurs en pharmacie et les infirmières étaient moins exposés car plus protégés lors d'actes de courte durée.
Bien sûr, à vérifier avec le médecin du travail qui doit avoir des sources à ce sujet.

 

[marinelgr]

Merci bcp pour votre retour.

 

[marinelgr]

Bonjour,
J'ai contacté le centre de cancérologie de ma région, la médecine du travail dit que c'est pas une contradiction absolue mais qu'il faut prendre des précautions : gants spécifiques pour l'administration + retrait des produits mais aussi des l'instant où on a un contact avec son environnement et le patient lui même dans les jours qui suivent la chimiothérapie...

Ensuite j'ai été voir sur le site de l'INRS et là c'est écrit clairement que les femmes enceintes et les femmes allaitantes ne doivent pas être en lien avec la préparation, l'administration et le retrait de produit cytotoxiques...

Bonne journée

 

[RandomName]

Merci pour ce retour!

La situation est à la fois plus simple et plus compliquée, du fait que tu indiques qu'il s'agit d'un travail en libéral (je n'avais pas vu ton message à ce sujet).
En effet, en libéral c'est toi qui décides dans une certaine mesure de ce que tu fais ou ne fais pas... mais en revanche cela veut dire que tu n'as pas toujours de collègue de travail pour endosser les actes que tu ne peux pas réaliser, et pas d'employeur qui soit responsable de te proposer un poste adapté.
Du coup maintenant que tu as l'opinion d'un centre de cancérologie, tu peux utiliser les éléments qu'ils t'ont donné pour aviser quand à ton organisation libérale (refuser certains patients tant que tu allaites, réaliser les soins avec précautions ++, s'il s'agit d'un cabinet de groupe voir comment adapter les roulements pour limiter au maximum ces soins...).

Bon courage et bonne continuation dans ton allaitement!